人民網>>社會>>社會觀察 2005年10月15日01:21

藥價降“火”能治“看病貴”?

  國家發展和改革委員會價格司負責人 日前表示,發展改革委將進一步加強和改進藥品價格監管,不斷降低藥品零售價格。同時,積極支持和配合相關部門深化改革、標本兼治、綜合治理,努力減輕群眾醫藥費用負擔。>>>

  10月10日起,全國降低22種400多個劑型藥品的最高零售價格,平均降幅40%左右。這是自1998年以來我國第十七次藥品大降價。降價的22種藥品以抗感染類藥品為主,共涉及400多個劑型規格。發改委有關負責人介紹,之所以選擇這22種藥品降價,是因為這些藥品臨床應用比較廣泛、價格虛高空間較大,也是各方面反映比較集中的品種。

  藥價高,看病貴是普通老百姓所反映的共同問題。那麼,此次對藥價降“火”能治“看病貴”這一頑症嗎?

供貨:79元 零售:510元 揭開藥價虛高驚人內幕

  8月25日,第40屆全國新特藥品交易會在南京舉行,全國的各大藥商都雲集南京進行產品推廣。在一家海南的藥業公司展台前,記者看到某種醫保乙類膠囊零售價竟高達510元,工作人員熱情地強調說,該產品是新藥,擁有罕見的利潤,醫院用藥每月兩千盒不成問題。由於是新藥,其開出的供貨價也非常優厚,隻有79元,假如記者是直供醫院的話,不限數量底線,哪怕一件、兩件都可以供貨(一般600盒為一件)。採訪中記者發現,藥品的供貨價與零售價相差數倍的情況非常普遍。在許多展台前,藥商們都表示,可以開出的供貨價為零售價的貳零扣(即兩折),當然這還隻是“官方價”,具體優惠還可以再談。零售價510元的某藥品膠囊,其供貨價隻有79元!差價對比觸目驚心。究竟這其中的巨大差價流向了何處?一位廠商代表道出實情:“現在藥都不好做,打通環節非常重要,這些差價自然也就主要流向中間環節了。”>>>

  一藥企財務副總曝玄機:藥價何以高出成本11

  某藥廠財務副總近日以一骨傷藥為例,具體分析了成本僅3元的藥品從出廠到消費者手中,經歷諸多環節后是如何變成36.8元的:這種骨傷藥在全國各地猛做廣告,很有知名度,成本隻有3塊錢,但是在醫院的價格卻是36.8塊錢,漲了11倍多。

  按照國家規定,國營醫院必須從醫藥經銷企業進貨。醫藥經銷企業下面分為片區經理———省級經理———醫藥代表。省級經理和醫藥代表一般是和醫療系統有著千絲萬縷關系的人,他們負責把藥打入藥房。現在名稱不同,但實際上治療同一種疾病的藥品太多了,都想進醫院,最終誰能進去,就看誰出的價錢高了。

  藥品進入醫院藥房后,接下來就要搞定醫生,關鍵是有處方權的醫生。醫生對藥房購買了哪些新藥或者特效藥不是十分清楚,這就需要醫藥代表給醫生“提醒”。>>>

22種藥品降價 平均降價四成、降價金額40億元

  降價背景  

  近年來,國家發 改委相繼降低了一大批藥品價格,但部分藥品價格偏高、中間環節空間過大的問題仍然存在。經與有關部門認真研究,決定對一些價格偏高的藥品進行降價。>>>

  降價依據

  根據《價格法》、《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》的有關規定,價格主管部門主要依據社會平均成本、市場供求狀況和社會承受能力合理制定和調整藥品價格,做到質價相符。 這次22種藥品平均降價幅度為40%左右,按這些藥品現在的銷售量測算,降價金額約40億元。>>>

  相關配套措施

  國家發改委會同衛生部等相關部門在降價方案出台的同時,出台了相關配套措施。這是在以往歷次降價中所沒有過的。一是將醫院銷售22種降價藥品的實際加價率嚴格限制在15%以內﹔二是暫停22種藥品的集中招標採購﹔三是加強對醫院合理用藥的監管,要求各級各類醫院銷售降價藥品的數量不能因降價而發生明顯變化。

第17次藥品降價“腸梗阻” 藥店醫院各有“高招”

  藥品降價對百姓而言,的確是一件令人拍手稱快的好事。但前16輪的藥品降價,卻並沒有使他們感受到明顯實惠:不知為什麼,藥費開支並沒有降低多少﹔不知為什麼,降價藥一上目錄沒過多久就買不到了。這一次,情況又怎麼樣呢?……>>>

  福州:藥店採取“軟抵制”

  10日下午,福州回春藥店內人流如織。記者問:“有頭孢?酮鈉?舒巴坦鈉嗎?”營業員回答:“沒有。”記者又問“這不是一種常用藥嗎?”對方說最近都不賣這種藥了。記者隨后來到福州市宜又佳藥店第五分店和中正倉儲大藥房,均被告知沒有這種藥。>>>

  南寧:醫院稱未見降價通知

  在國家發改委對22種藥品實行最高限價兩天后,南寧市婦女兒童醫院的工作人員說剛收到調整價格的通知:“醫院正在核算成本,新的價格應該幾天后出來。”國家發改委要求,醫療機構必須將降價藥品張榜公示,在這家醫院,記者沒有看見關於降價藥品的告示貼出來。>>>

  武漢:藥店反應冷淡 醫院早有對策

  一位姓賴的藥店老板說,此次藥品降價對藥店沒有實質性影響。記者發現,有了前幾次藥品降價的經驗,各大醫院早已有了應對之策。一家不願透露姓名的大醫院藥房負責人說,通常的做法是,醫院為了減少利潤損失,在下一次藥品招標中盡量少用這些藥品,而以其他價格相對較好的品種替代。>>>

  鄭州:藥品降價各方反應平淡

  多位消費者表示,藥品降價已經很多次,但是實際上藥品的價格並沒有真正降下來。因而,對於此次藥品降價,大多消費者反應平淡。據從市經三路健康人大藥房等幾家藥店了解的情況來看,藥店的銷售人員或得知此消息,或還沒有得知這個消息,這些銷售人員對於這次降價的消息不是很感興趣。>>>

  藥品降價首日 石家庄一些藥店藥價仍居高不降  全國藥品第十七次大降價 各地反應不一

  關注藥品降價:“這兩天都在辦退貨”      呼和浩特:醫院降得快 藥店行動慢
上有政策下有對策 藥價屢次遭遇“空降”之謎

  記者在採訪中發現,老百姓對於這次“藥品大降價”沒有表現出應有的期待。在北京安貞醫院,一位正在排隊挂號的患者告訴記者:“沒什麼感覺,這幾年藥品降價的消息多了,但看病越來越貴!”

  衛生部今年三月公布的《第三次全國衛生服務調查》顯示,我國居民平均每次門診費在2003年達到了108.2元,比1998年增長了57.5%,而每次住院費用達到了3910.7元,上漲了76.1%,遠遠快於居民收入的增長速度。採訪中,記者了解到,之所以出現這種情況,是因為對於藥品降價,國家上有政策,企業卻下有對策。

  謎底之一:藥品變臉

  家住北京市海澱區的姜女士告訴記者,以前她常用胃藥西米替丁,每瓶100片僅4元。但是去年年底,藥廠改變藥品包裝后,改名為“泰胃美”,雖然成分無任何變化,但每盒20片售價升至42元 。>>>

  謎底之二:針對降價藥物,藥廠停止供貨、停產轉產

  有些廠家會用暫停供貨來避免 藥品降價的損失。最典型的是2001年12月國家實施第11次藥品降價后,當時中美施貴寶的百服寧從7.9元降至1.8元,強生的泰諾林從9.6元降到1.8元,生產廠家認為這種價格甚至低於成本,隨即撤貨,並要求監管部門單獨定價。這一情景也在前不久北京市發改委根據差比價規則對某些藥價進行調整時重現。>>>

我國的藥價管理體制

  我國藥品價格管理經歷了從全部管制到基本放開,再到部分管制的過程。目前,根據價格法、藥品管理法和藥品管理法實施條例,政府對藥品價格管理總的原則是,宏觀調控與市場調節相結合。

  我國藥品價格實行政府指導價、政府定價和市場調節價三種形式。其中,納入《國家基本醫療保險藥品目錄》的藥品、少數生產經營具有壟斷性和特殊性的藥品,如麻醉藥品、一類精神藥品等實行政府指導價或政府定價 ,約佔市場份額的四成﹔其他藥品價格則由企業自主確定。>>>

  導致藥價居高不下八大原因    [特別策劃﹞:藥品降價 觸動了誰的“神經”?

7年17次降價 藥品降價能緩解“看病貴”嗎?

  控制藥品費用,應把重點放在防止醫生濫用藥品消費支配權上

  “看病貴”主要在藥價虛高。是什麼導致藥價居高不下?專家認為,這裡面有生產企業定價亂、流通環節差率亂、終端環節醫院處方亂、廣告環節宣傳亂等多種因素,其中醫院環節中醫生對藥品消費和患者行為的支配權是核心因素。“防止醫生濫用對藥品消費的支配權,首先必須改變長期實行的‘以藥養醫’的機制。”北京大學衛生政策與管理系張拓紅副教授分析。

  藥品降價:降下了多少虛火?

  根治醫藥價格虛高,板子打在“降價”上,恐怕並未“對症”。屢打降價板子,藥價還是虛高。

  江西省醫院管理學會專家胡國琪則認為,藥價虛高的板子應打在政府身上。他說,導致藥價虛高,除了醫院出現的一系列不正之風外,國家要承擔主要責任,他建議,國家抓藥價,應把問題簡單化,隻抓兩頭,一是卡死藥品出廠價,二是卡死醫院的用藥價,至於中間環節的利潤經過多少環節分解,無需理會。比如一種藥品5元的出廠價,國家若規定放30%的加成率,到患者手上的價格便卡死在6.5元。
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  發改委就藥品降價能否解決群眾看病貴的問題答記者問>>

  人民視點:藥價何不一降到底?發改委許司長答問>>>

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