亂收費現象的存在讓患者心裡總是不踏實。本報資料圖片

　　本報訊 昨天，市衛生局公布了首次大規模醫療服務價格專項檢查結果，49家三級醫院中，北京口腔醫院、北大口腔醫院、整形外科醫院、同仁醫院、北京市緊急醫療救援中心等5家醫院在個別項目上存在亂收費問題。其中，北京口腔醫院對一名住院病人一次手術收取7次全麻費。

　　從8月16日開始，市衛生局投入近百人組成了10個檢查組，由市衛生局領導帶隊，成員分別由市衛生局有關處室負責人、首都衛生行風社會監督員以及抽調的專職物價員、審計員組成。經過3天的工作，共檢查了本市49家三級醫療機構。

　　檢查組聽取被檢查單位服務價格管理工作的匯報后，檢查了門診處方，隨機調取了醫院計算機的價格數據，隨機抽查了10份住院病歷，對門診挂號費、門（急）診診療費、住院診療費、靜脈輸液費、肌肉注射、電腦多導聯心電圖、搶救費以及一次性耗材等價格執行情況進行了檢查。另外，對物價管理機構設置、價格公示情況、價格舉報箱、價格舉報電話和舉報聯系人等內容也進行檢查。

　　通過這次檢查，發現5家醫院在個別項目上存在亂收費問題。此外，一些單位還存在門診物價舉報箱和舉報電話分離、舉報電話明示位置不規范、舉報電話無人接聽、會診中心無專家會診費價格公示等問題。

　　被曝光醫院名單：

　　★北京口腔醫院

　　【問題】對一住院病人一次手術收取7次全麻費共1050元，多收900元。這是本次檢查中情節最嚴重的一例。

　　【回應】北京口腔醫院張副院長說，這個病例發生在2004年4月，經查，是由於一名護士對計算機操作不熟練，誤將1次麻醉費的1輸入成7所致。醫院在上周已經聯系到患者，退還了多收的900元錢，並向患者道歉。這次被查出有多收費情況后，醫院開始全面復查2004年1月1日到現在的病歷，目前未發現其他問題。現在，醫院對所有住院病人的收費，都必須得到醫院物價辦公室的最后復核后才能進行。(郭瑩)

　　★北大口腔醫院

　　【問題】主治醫師急診、假日門診醫保病人挂號費按規定應收1元，該醫院實收2元，多收了1元，且多收部分違規使用醫院自制票據。

　　【回應】北大口腔醫院醫務處沈處長表示，周一醫院會開全院科主任會，會上將糾正多收的1元挂號費問題。

　　★整形外科醫院

　　【問題】醫療收費清單中有大便器（每個7.15元）、小便器（每個6.05元）費用。擴大醫療收費范圍，屬違規收費。

　　【回應】整形外科醫院醫務處處長吳念說，因為醫院不屬於醫保單位，所以醫生在開單子時，沒有嚴格按照醫保的相關規定分類，將一次性坐便器歸類到醫療耗材類中去。醫院會再詳細了解一下相關政策，如果一次性坐便器應是醫院無償提供的，一定立即停止收費﹔如果一次性坐便器能收費，但須歸到生活用品類，醫院會要求醫生開單時嚴格注意歸類。

　　★北京同仁醫院

　　【問題】醫療收費清單中有門診咨詢台出租輪椅費，每小時1元。擴大醫療收費范圍，屬違規收費。

　　【回應】北京同仁醫院院長助理兼醫療客戶服務部主任田劍解釋，之前醫院的輪椅也是不收費的，但后來出現了患者不歸還輪椅的情況，有的患者甚至將輪椅推出醫院好幾天，為了讓更多的患者能使用到輪椅，醫院才對使用輪椅的患者實行每小時1元錢的收費。由於相關政策不允許此項收費，在市衛生局檢查當天，醫院已停止該項收費。目前，醫院正商討通過別的辦法來解決患者不及時歸還輪椅的問題。

　　★北京市緊急醫療救援中心（即北京急救中心）

　　【問題】收取一次性中單（擔架床單）費用時，進價4.50元，應收4.95元，實收6元，多收1.05元，屬違規收費。

　　【回應】北京急救中心黨辦表示，現在正在核實相關情況和相關人員責任，核實清楚后一定會立即糾正，不再多收費。

　　■對話·市衛生局局長

　　單病種收費將統一標准

　　昨天，記者針對此次價格檢查的問題採訪了北京市衛生局局長金大鵬。

　　記者：此次查出的違規收取的費用如何處理？

　　金大鵬：醫院多收的費用，要求能退還患者的就退還，不能退的一定要上繳財政。

　　記者：醫院亂收費問題屢屢曝光，怎樣才能從政策上遏制此類情況？

　　金大鵬：從政策上避免亂收費問題就要求進一步的深化改革。現在市衛生局正在進行單病種收費統一管理的課題研究，明年就會具體實施。所謂單病種收費統一管理，就是對例如闌尾炎等病症統一規定不同年齡段患者的具體住院天數和應收費用，一旦有了統一的標准，醫院多收費就得自己承擔。目前，具體會有哪幾種單病種實施統一管理還在研究中。

　　記者：此次出現問題的醫院是否有上次國家審計署曝光的10家醫院在內？

　　金大鵬：上次審計署曝光了10家醫院多收、亂收費后，這些醫院吸取了教訓，這次檢查都沒有發現亂收費問題。

　　記者調查：

　　從８月１６日開始，市衛生局組建由衛生系統相關負責人、首都衛生行風社會監督員以及專職物價員、審計員組成的１０個檢查組近百人，對４９家三級醫院的醫療服務收費工作進行了專項檢查。

　　一次手術收取七次全麻費

　　８月１６日，在北京大學口腔醫院，檢查組一進醫院就發現了問題。主治醫師的挂號費按國家規定，應為１元挂號費、４元診療費，共５元，並加蓋財政統一的印章。但專職物價員在口腔醫院發現，該院主治醫師的挂號費收取６元，除財政統一蓋章的１元挂號費和４元診療費外，該院還有一個１元的挂號費，蓋的是醫院的章，算是“內部糧票”。

　　記者隨社會監督員在檢查中發現，北京大學口腔醫院的挂號室代賣牙線、牙刷，這本來是方便患者的舉措，但當要求出具發票時，挂號員明確告知“沒有”，隨手在診療號紙條的背面寫上了“牙線一套１８元，成人牙刷兩隻２４元，兒童牙刷一隻８元”，從窗口遞了出來。

　　在北京口腔醫院，檢查人員更是發現一例情節嚴重的違規收費案例：這家醫院對一住院病人一次手術收取了７次全麻費，共１０５０元，多收９００元。

　　一些醫院檢查前已做准備

　　據參與此次北京市組織的醫療服務費用檢查的社會監督員反映，檢查前一些醫院事先做了准備，使得這次檢查結果顯示的三級醫院亂收費現象不是十分普遍。但是，據媒體調查，亂收費現象在醫院還是較為普遍存在，這也是醫療系統屢次降價卻未能實質性降下去的一方面原因。而另一個更重要原因是出在藥品價格上。

　　藥品費佔醫療費用７０％以上

　　根據《中國衛生統計年鑒》（２００４年）的統計結果，北京地區平均每人次診療費為２１５．６元，是全國平均水平１０８．２元的２倍。醫療服務的本質在於提供診斷、治療等技術性服務，但從北京醫療機構的業務收入來看，體現技術性的醫療收費並不高，相反卻是藥品費用佔整個醫療費用的比重相當高。

　　記者從《北京市衛生統計資料匯編》上的數據分析發現，北京市逐年上漲的醫療服務費用中，藥品費用所佔比重出奇得高。以２００３年為例，北京地區各類醫院平均每人次診療費用為２６２．７８元，其中檢查費和治療費僅僅分別為２３．７元、１７．９元，而藥費卻佔１９０元，達７２％。據新華社

　　本版採寫除署名外均為本報記者 陶嬋