专家访谈:上海"甲流"未现集聚性暴发疫情

上海市疾病预防控制中心专家访谈录

2009年12月02日10:59  来源:人民网

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  人民网上海12月2日电(记者王有佳)“上海的甲型H1N1流感(下称“甲流”)疫情平稳,未现集聚性暴发疫情。”这是上海市疾病预防控制中心专家在介绍今年本市流感疫情时作的解答。

  问:如何看待上海目前公布的甲型H1N1流感疫情?

  答:截至到11月30日,全市共累计确诊甲型H1N1流感病人2074例,其中重症病例26例,无死亡病例。我国监测重点从9月份以来作了调整,重点放在重症病例的早期发现上。因此可以认为,目前本市甲型H1N1流感实际的发病人数远大于报告的确诊人数。也就是说,2074这个数字并不是本市甲流实际的发病数。但即使是最发达的国家,比如美国和欧洲,不管其医疗服务能力和实验室检测能力如何,也都不具备对每一个轻症病例进行监测诊断的能力。从世界卫生组织(WHO)到美国、欧洲和我国采取的监测策略是一致的。另一方面,这一数字又是来自我们分布在全市18个区县的监测点医院,所以,又具有一定的代表性,可以反映总体的发病水平和发病趋势。因此市卫生局公布的疫情符合本市甲型H1N1流感流行的实际情况。与我国其他地区相比,本市的甲型H1N1流感疫情总体上较为平稳。

  根据上海市疾病预防控制中心对流感疫情监测的结果显示,本市流感样病人发病情况基本与甲型H1N1流感疫情相似,即处于平稳状态,并未出现类似1957年全市流感大流行时的状况,也未超过2006年流感样病例发病水平。随着时间的推移,感染人数会不断增加,加上甲型H1N1流感疫苗的接种,人群中对这种病毒具有抵抗力的人数亦会逐步增多。本市甲型H1N1流感疫情不会出现类似像美国和大流行早期墨西哥那样严重的事态,故市民没必要惊慌。

  问:为什么现在不对普通流感样病例做甲型H1N1流感检测?

  答:目前我国和WHO以及全球其他国家一样,在甲型H1N1流感防控工作中采取了不逐例对流感样病例开展甲型H1N1流感检测的策略,这主要是基于以下原因:

  (一)根据临床观察和研究发现,甲型H1N1流感和季节性流感在临床表现、体征和临床治疗以及防控措施的采取等方面并无区别,检测出某种流感是甲型H1N1流感,还是季节性流感,对临床的治疗手段(包括用药等)和防控措施的采取并无影响。

  (二)逐例开展甲型H1N1流感检测所耗费的人力、财力巨大。随着甲流疫情在全球的扩散和对甲型H1N1流感的认识,各国和我国现阶段工作重点主要在监测点医院选择典型流感样病人开展甲型H1N1流感检测,以用于病毒变异监测。通过对病毒变异等监测的结果,不断调整和完善甲型H1N1防控策略。

  问:为什么学校内流感容易发病?

  答:冬季是呼吸道传染病的高发期,学校又是人员高度密集的场所,学生长时间待在教室等空气不流通的场所,极易造成流感等急性呼吸道感染在学校内的传播和流行。正因如此,一旦有学生出现流感样症状,应该及时就医并回家休息,待体温正常、症状消失后再回学校读书。这样不仅可以防止把疾病传染给他人,同时也能得到及时的治疗和充分的休息,有利于患病学生早日康复。

  问:季节性流感和甲型H1N1流感的区别?

  答:季节性流感和甲型H1N1流感都是流行性感冒的一种,均属于急性呼吸道传染病。引起季节性流感的病原体为甲1型、甲3型、乙型和丙型流感病毒,其中的甲型流感病毒较易发生变异,每发生一次大的变异即易造成世界性流行;甲型H1N1流感的病原体为甲型H1N1流感病毒,截至目前,虽然有报道说在少数病例中分离到甲型H1N1流感病毒有变异现象,但经基因序列测定发现,其仍属于甲型H1N1流感病毒,未发生质变,仅属于量变,对目前甲型H1N1流感流行特征、药物治疗等没有影响。

  季节性流感和甲型H1N1流感在传播途径、临床症状与体征上相同,主要通过呼吸道传播、临床表现为高热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等。其不同之处在于甲型H1N1流感传播能力较季节性流感强。目前采取的预防季节性流感的措施,包括避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所,注意通风,必要时对公共场所进行消毒;锻炼身体、增强体质;在流感季节经常开窗通风,保持室内空气新鲜等,同样也可以用于预防甲型H1N1流感。

  问:当你出现感冒发热时,应注意什么?

  答:本市每年冬春季节是流行性感冒、普通感冒好发季节,别错误地认为出现感冒发热症状就一定是甲型H1N1流感,因为这个季节除了甲型H1N1流感外,还有季节性流感、其他病毒和细菌引起的普通感冒。发病最初72小时是最佳救治期,应该及时就医,因为季节性流感或者甲型H1N1流感均属于症状相对比较轻的疾病,在本市各级各类医院都能诊治。建议市民如出现发热咳嗽等感冒症状时,应采取去就近医疗机构就医,不要扎堆到大型综合性医院就医,一耗时耗精力,二更易被传染上其他呼吸道疾病;就医后在家隔离治疗,应多喝水,多休息;遵照医嘱按时服药;密切注意自己病情变化,如一旦出现病情加重时应及时就诊。

  

(责任编辑:封欢欢(实习))
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· 中国积极防控甲型H1N1流感疫情
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