■关注焦点

　　一个心脏介入手术，患者花在医疗器械上的钱占到整个手术费用的84％；一套医疗器械，用到患者身上时的价格是出厂价的3倍多……记者调查发现，在昂贵的医疗器械背后，隐藏着惊人的黑幕———就医对患者而言是具有半强制性的消费，在整个医疗器械销售的利益链条中，不明就里的患者便成为惟一的利益受损者，为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“埋单”。

　　解读“高价”手术账单

　　山东一家医院的心内科病房里，做完冠状动脉介入手术不久的叶大爷正在静养。冠心病多年缠身的叶大爷，按照医生的建议做了“风险小、疗效好但费用高”的介入手术，也就是在冠状动脉中植入一个支架，使血流通畅。

　　手术前叶老先生就被告知，至少需要准备5万元。果然，手术当天的结账单显示，手术费用高达54700多元。需要植入体内的支架和各种辅助器械就要4.6万多元，占手术费用的84％；检查化验费4400多元；药品约2300元；然而，体现医生技术价值的诊疗费和手术费加起来却只有区区2000元，还占不到手术费用的4％。

　　那么，这些高值耗材究竟价值几何？据了解，进行冠状动脉介入手术至少需要使用11种医疗器械，包括冠状动脉支架、扩张球囊等。济南一位从事过心脏介入手术器械销售的李先生给记者看了一份他给某医院供货的价格明细表，如果使用国产普通支架，以上这套产品出厂价仅为8598元，经销商却以近3倍的价格即23170元的高价卖给了医院，医院再加价15％后卖给患者，此时的价格已高达26645.5元。

　　“病人要是知道了这些，肯定会气得又犯一次心脏病！”虽赚得钵满盆满，李先生提起自己的生意经也显得于心不忍。

　　分解巨额利润的分配环节

　　李先生给记者讲解了在经销商、医院和医生个人手中，销售医疗器械巨额利润是如何分配的———以一位病人26645.5元的医疗器械费为例，医院可以得到的利润为3475.5元，医生的回扣有2317元至3475.5元，而经销商的利润则高达万元。

　　“为了让自己的产品更具‘竞争力’，按照行规，经销商私下必须按医院进价10％至15％的比例付给医生回扣。”李先生解释说。

　　去年8月，重庆市第一中级人民法院的一份刑事裁定书，在震动全国骨科学界的同时，也给世人提供了一个管窥医疗器械暴利是如何得以分配的机会。重庆市中山医院骨科主任张鹏龄，利用职务之便，在三年半内，收受医疗器械供应商回扣13万余元，因受贿罪而锒铛入狱。

　　根据张鹏龄的供述，作为科室主任，他有医疗器械使用的决定权，供应商给回扣是想让医生多用他们的产品。给张鹏龄供货的一位经销商在庭上作证时承认，产品进入医院时，设备科要收取10％的回扣，还要按发票金额的10％给相应科室主任回扣。

　　“我们必须给回扣，而且其他器械经销商也要给回扣，如果我们不给，企业就无法生存。”