聚焦灾后心理救援震痛的心如何抚平--社会--人民网

■恐慌之魇　使幸存者生不如死

幸存者――是指灾难发生时或失去亲人、或肢体伤损、或家园残破的受灾人群

　　强烈的地震无疑是个梦魇，许多人在几分钟之间就不得不面对完全不一样的人生：家园残破，躯体完整性的破坏、亲友死去，自己成为幸存者。在重大地震灾难后，幸存者往往需要面对漫长的因丧失而带来的痛苦。

　　地震灾难后丧失亲人的悲伤哀悼是个过程，这个哀悼过程的顺利度过可能需要几个月至数年的时间去疗伤止痛。心理干预可以帮助幸存者顺利度过悲伤的哀悼过程，这样幸存者可以从生命的危机过程中获得重新生活的经验，丰富自己的人生经验，重新建立心灵的家园。如果幸存者在这个过程中受到各种因素的影响，不能得到心理干预的帮助，就有可能停留在悲伤的中间过程而长期经历内心的恐惧、自责和痛苦，使自己的社会功能和生活质量受损。［更多］

■案例·故事

　　地震后幸存者面对亲人丧失的悲伤反应是一个过程。首先幸存者不愿意去感觉和承认眼前的世界已经完全不同了。接下来，幸存者会表现出回避社会交往、退缩孤独不与别人接触，不断自我提问“为什么灾难会发生在我身上？”、“如果如何如何就不会这样了”［更多］

　　案例一：思念死去的老伴，畏惧活着的儿女
　　在描述家人时，他眼中充满了泪水。最后他哽咽着大声喊道：“都是这场地震毁了我们全家的幸福。我永远不会忘掉这一天。”原来发生大地震那天，他正和老伴在家中休息，感觉地震时，他拽着老伴就往外跑。就在他跑出屋子的一瞬间，悲剧发生了，妻子和他相差一步，就被无情的房屋埋没了。他撕心裂肺地呼喊着老伴的名字，没有回应；他拼命地用手挖掘，却无法挽回她的生命。他精疲力竭瘫坐在废墟前，喃喃自语：“都是我不好，我要是再快一点，就可以把你拽出来了，我怎么这么没用，是我害了你。” ［更多］

　　 案例二：失去的左腿，仿佛还在身上

　　损失了6位亲朋和一条左腿
　　这次灾难将造成几千人的截肢，灾后截肢病人的心理干预是相当艰巨的任务，病人从不接受到接受，需要医疗技术的参与，更需要人性的支撑。一位35岁的女性，家住美丽的都江堰。大地震发生时，她正与几个亲朋在家里玩牌。当轰隆隆的声音及剧烈的摇晃震动来临时，她们本能的往外冲去。不幸的是，对面一座楼垮塌瞬间拍了下来，当场砸死了六位亲朋，她的左腿膝盖以下则被一块预制板死死压住。当她被亲人救出来时，粉碎性骨折伴大量软组织坏死，使她左腿膝盖以下已经没有一丝保留的可能。［更多］

　　■案例·故事
　　拉着父母的手，扣成一颗“心”
　　5月18日，四川都江堰玉堂。在一间帐篷里，我和姜涛主任要访谈的是一个三口之家。一进门，就看到父母坐在左侧的地上，而一个9岁的男孩，则坐在右侧的地上。父母表情惆怅，孩子独自看着地面，寂静不语。职业的本能告诉我，这是一个正在承受情感忽略的孩子。［更多］

　　■案例·故事2
　　一直拒绝吃饭的小女孩，终于说出“西红柿，要生的”
　　5月20日，四川成都某医院。这个医院里住着很多从重灾区转来的受伤群众。在病房里，我访谈了一个小女孩。她只有9岁。地震时，她跟同学们一起往外跑，跑到三楼楼梯口时，她感觉自己悬在了空中，然后什么也不知道了，醒来时，已被营救出来。她的父母在震中幸免于难。［更多］

■灵魂难以承受之重

　　■患者：刘小桦　　■类型：复合型精神创伤　　■症状：闪回灾难现场
　　羌族女孩刘小桦具有典型的复合型精神创伤特征。5月13日下午4时许，温家宝在四川绵阳九洲体育馆看望、安慰在地震中失去亲人的孩子们，其中之一便是身着橙色上衣、哭泣的刘小桦。温家宝对在场工作人员说：“孩子心理创伤很大。将来要专门研究，要派人做好安慰工作。”［更多］

　　预计心理受灾群众将超过50万
　　中科院心理所所长张侃预计，本次汶川地震中直接和间接受到心理伤害的群众及救灾人员将不少于50万人，他表示，在重大灾害之后出现心理危机是普遍现象，“从瓦砾堆中救出人很重要，但是让这个人将来能够顺利回归社会同样重要”。张侃同时提醒在当地参与救援的人员不要“感情战胜理智”，在进行心理救助时要“科学、冷静、有组织、有条不紊”。［更多］

　　北川中学幸存学生：白天笑笑闹闹夜晚哭泣尖叫

　　坚强快乐难掩北川中学学子内心的巨大创伤。无法想象，如果没有及时的心理援助，这场灾难将给他们带来多大的心理阴影。“白天大家打打闹闹还比较好，可一到夜深人静的时候，整个营地经常听到尖叫声、哭泣声，有些女生告诉我，晚上不敢闭上眼睛，一闭上眼就是房子倒了，四周无边的黑暗。”刘老师是教初一的英语教师，她经常是女娃晚上依偎的对象，而她3岁大的娃，被压在废墟中再也没有醒来。［更多］

　　■灾难经历者　会有4个阶段性的行为反应
　　人在亲身经历如大地震之类的灾变后，如果没有严重受伤，会有以下4个阶段性的行为反应：阶段1：发呆、无感觉、凡事不关心。此现象的持续时间会由几分钟至数天，依受惊吓程度及个人性格而异。

　　阶段2：表现出强烈的利他主义、亲切和蔼及对他人的协助十分感谢，并且非常关心家人与住家的情况。对自身疼痛或财物损失并不太在意，对团体的安危反而较为关心。此现象会持续数天。
　　阶段3：愿意积极从事小区重建的各项活动。此现象会持续数周。
　　阶段4：帮助他人的热心逐渐消失，恢复原来正常行为，较关心自身事物，并开始怨天尤人对灾变大肆批评。此现象大约在灾害后数周开始出现。［更多］

　　■救援人员
　　参与救援工作者容易发生两种心理现象：
　　1.过于主动地去承担所有的工作。
　　2.觉得自己能够解决所有的问题。
　　这两种情结会造成救援人员很快失去体力及斗志，而无法长时期地进行援救工作。专业工作人员比义工较能承受各种压力，但当他们在第一线面对救灾工作时，也很容易产生压力疲乏的现象。
　　压力的来源包括有：如何保护自己或工作同仁、目睹过多的死亡及破坏、工作时间过长、工作太赶等等，导致救援人员很快就因疲乏失去体力及意愿，出现呕吐、下背痛、头晕、头痛、肌肉酸痛等症状。［更多］