山西禽流感患儿获救调查:住院时患儿2/3的肺不工作  (3)

2009年02月06日11:11  来源:人民网-健康时报

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接到张康玉报告后,立即向医院反映的当班三线值班大夫主任医师郝国平(董奇光摄)
接到张康玉报告后,立即向医院反映的当班三线值班大夫主任医师郝国平(董奇光摄)
  付出代价,两家医院的门诊量迅速下滑

  这是山西省发生的首例、又是国内年龄最小的H5N1型禽流感患儿。

  在2008年前后,中国大陆接连发生4起禽流感病例,其中北京的禽流感患者已经死亡。小杰会不会成为又一个禽流感魔爪下的冤魂?禽流感到底能不能控制住?

  1月17日,省卫生厅决定把小杰转到定点收治医院太原市第四人民医院,同时要求山西省儿童医院派出医疗队,跟进治疗。

  1月17日13时15分,一辆特意从忻州调来的专门运送传染病患者的负压急救车,把小杰送到了太原市第四人民医院专护病房。

  山西省儿童医院医生刘克战、王朝海和3名护士进驻市四院,与太原四院的医护人员和来自北京的两名专家组成治疗组,开始了对3岁禽流感患儿小杰的全力救治。

  此时,山西省儿童医院和太原市第四人民医院面临着又一个大的挑战。两家医院的门诊量迅速下滑,不到上年同期的三分之一。

  山西省卫生厅厅长高国顺谈起这些说,这就是代价,是必须付出的代价,一定要尽全力抢救这名患儿,同时做好全省医疗机构的防范、筛查工作。

  为了活着,孩子主动吸氧和吃药说起治疗,始终在病房一线的刘克战认为,卫生部的专家功不可没。

  17日晚上,北京儿童医院ICU教授钱素云、北京朝阳医院呼吸科副教授曹彬作为卫生部专家,赶到了急救现场。他们带来了H5N1抗病毒血浆和抗病毒药物达菲,立即给患儿用上。

  刘克战向北京专家询问了患儿补充液体的问题。判断孩子有脱水现象,目前补充液体已经到了规定的上限,每公斤体重60毫升,但感觉还没解决问题,孩子的心肺功能很差,再继续补充怕受不了。

  医疗组成员经过认真的分析研究,决定继续补充液体,不能让孩子脱水,否则前功尽弃。最后,液体补充量达到了每公斤90毫升,十多小时后,患儿循环得到改善。

  为了稳定患儿内环境,专家组对药物进行了调整,抗生素、激素等逐步减停,营养支持跟进。尽量经胃肠道喂养,不足部分静脉补充。

  到了1月20日,小杰已经能够坐一会了。

  当晚,山西省儿童医院护士长梁新进到专护病房,见小杰有些烦躁,就把她抱在怀里,一会儿小杰就睡着了。

  第二天,梁欣问小杰想什么,小杰说:我想妈妈。

  看着越来越好转的小杰,刘克战笑着说,小杰呀,你可一定要继续好下去,不然,我们给自己都没法交代呀。

  1月23日,小杰的影像检查结果表明,肺部实变部分缩小,病情从根本上开始好转。

  接下来的几天里,小杰的状态越来越好。这时她已经看惯了这些穿着厚厚隔离服,只能看见眼睛的人们。

  梁新抱着她看一本《看图说字》,翻到鸡、鸭的图片时,小杰高兴地说,姑姑家有,鸡、鸭,姑姑家有,活的!

  起先,小杰喊着要妈妈要爸爸,后来,干脆管隔离病房里的男医生叫爸爸,女医生、护士叫妈妈。

  刘克战看着这个眼睛亮亮的不断喊着自己爸爸,嚷嚷着要到动物园看大象的孩子,感触最深的是这个小生命的顽强和对生的渴求。

  尽管她可能对死亡的概念是模糊的,但当医生告诉她如果不吃药病就好不了,孩子主动把药片拿上往嘴里送。双鼻塞吸氧管只要一脱落,小杰赶紧塞进去。后来停氧气的时候,是先停的氧气,最后才拔的鼻塞管。

  大年初二是小杰三周岁的生日,太原四院院长范梦柏给小杰送了一个生日蛋糕,医护人员给孩子送了一大堆消过毒的玩具和衣服。给孩子过了一个庆祝战胜禽流感的生日。

  
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(责编:游海滨)
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