人民热线:药费每年7万且不能停药 白血病人怎么扛?

　　·11月14日《人民日报》报道该热线：新医改能否“药到病除”？

　　·网友进言人社部:救命药昂贵要人命 医保要能保大病

　　·网友进言知识产权局：向印度学习 降低进口药价！

　　编者按：近日，人民热线收到一位网友的来信，反映一种名叫“格列卫”的药物价格昂贵带来的相关问题。这种药物是白血病人的救命药，终生不能断药，但是不在医保报销范围内。这位网友反映的问题并非孤例，很多白血病人在高昂的药价面前，冒着巨大的生命危险而无可奈何。

人民热线：

　　我是一名在北京的白血病人，患有慢性粒细胞白血病（慢粒），相对幸运的是这一类白血病有一种名叫“格列卫”的药物可以很好地控制病情，目前已成为治疗慢粒的一线药、首选药，没有其他药物可以替代和可供选择，也就是唯一的救命药。

　　但是这种药非常昂贵，且终生不能断药。标准剂量是每天400mg，一个月刚好一盒（120粒），而一盒的价格是24000元！目前我加入了中华慈善总会和该制药企业瑞士诺华公司的“买三送九”药品援助项目，也就是每年自己先买三个月的药，审批通过后获赠九个月的药。但三个月的药就要花费7万多元。今年我已经花了7万元买药，但很快就要一年到期了，而明年的药已无力承担。

　　在北京，格列卫是不在医保报销范围内的，所以我们是完全自费承担极其昂贵的药费。但是，据查人力资源和社会保障部网站，截至目前在广东、海南、新疆、福建、陕西这5个省份已经可以报销格列卫。另外，还有杭州、烟台、青岛等城市也已将格列卫列入了医保报销目录。

　　原劳动和社会保障部于2005年审批同意这5个省区将格列卫列入医保药品目录，批准函刊登在现人社部网站上，网址附后。打开网页后按Ctrl+F选择查找功能，然后再输入“伊马替尼”搜索即可。伊马替尼是格列卫的药品名。

　　广东：http://w1.mohrss.gov.cn/gb/ywzn/2006-02/14/content_106470.htm

　　海南：http://w1.mohrss.gov.cn/gb/ywzn/2006-02/14/content_106472.htm

　　新疆：http://w1.mohrss.gov.cn/gb/ywzn/2006-02/14/content_106483.htm

　　陕西：http://w1.mohrss.gov.cn/gb/ywzn/2006-02/14/content_106478.htm

　　福建：http://w1.mohrss.gov.cn/gb/ywzn/2006-02/14/content_106464.htm

　　据当地媒体报道，浙江杭州市、山东青岛市、烟台市也已将格列卫纳入医保报销范围。下面是媒体报道情况。

　　《杭州日报》2008年2月6日报道：http://hzdaily.hangzhou.com.cn/hzrb/html/2008-02/06/content_152072.htm

　　《青岛财经日报》2008年10月15日报道：http://caijing.qingdaonews.com/html/2008-10/15/content_1110014.htm

　　烟台《今晨6点》2007年11月2日报道：http://www.shm.com.cn/jcld/html/2007-11/02/content_2918742.htm

　　据报道，在青岛，格列卫已由“买六送六”调整为“买四送八”，并且报销比例也由50%调整为60%，这样的话，当地患者每年自付费用大概为38000元，只有“买三送九”费用的一半左右。另外，一位广州病友告诉我，他那里目前是“买六送六”，经医保报销后，每年自付费用也不到4万元。

　　请问北京市劳动和社会保障局，作为首善之区的北京什么时候能把格列卫纳入医保报销范围内？如果列入医保范围的话，我们患者每年需自付多少钱呢？

　　即使是已列入医保的各省市区，患者每年自付的负担也还是极其沉重的。作为药品专利垄断企业的诺华公司为什么定价如此昂贵，有关政府部门是否应该与其协商根据中国的国情来调整在中国的售价呢？

　　在印度，政府为了民众的健康生存权，其专利法不支持对1995年以前发明的药物进行专利保护，规避了格列卫对WTO专利规则的滥用。依据该法，格列卫在印度不享有专利保护，去年面对诺华上诉，印度仍予以拒绝，所以印度药企可以对格列卫进行仿制生产，价格只有专利药品的十几分之一。

　　泰国也利用WTO的TRIPS协议曾对格列卫等四种癌症治疗药品实施“强制许可”，欲对价格极其昂贵而又病人急需的药物进行仿制，就像泰国在2006年开始对抗艾滋病药物实施“强制许可”而仿制生产一样，只是后来诺华公司承诺对泰国全民健康保险计划内的癌症患者全部提供免费药，泰国政府以此为条件才停止了实施“强制许可”。

　　另外，在巴西、南非、印尼、莫桑比克等发展中国家也都有类似为了重大疾病病人的健康权而动用WTO规则对专利垄断药企进行讨价还价的案例。甚至像美国、意大利这些发达国家也都曾动用TRIPS协议进行“强制许可”，来减轻政府支出的负担。

　　我国的知识产权管理部门是否也应该考虑民众健康，就垄断性药物高不可攀的价格与药企进行协商谈判呢？即使不能像印度那样获得仿制权，是否可以像泰国一样以“强制许可”为条件，让诺华也对更多中国病人提供免费药物，或者降低药价呢？因为我们大多数人确实无力承担啊！

　　据我所知，许多慢粒病友因为承担不起高昂的药费，被迫无奈去购买印度仿制生产的药物，或者选择更便宜的干扰素注射，更或者选择每月几十块钱的但基本上不能控制病情的羟基脲。他们的生活时刻都冒着巨大的生命危险。

　　我们是很不幸的群体，每个人的处境都非常糟糕，看不到未来，看不清希望。

　　恳请劳动保障部门将格列卫列入医保目录，让我们多一线生的希望！也希望有关部门就中国国情与诺华公司进行专利、价格等方面的协商。谢谢！



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