国家医保局3日公布了2021年国家医保药品目录调整结果。本次调整共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。从谈判情况看，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种，中药饮片仍为892种。

在调整中，国家医保局将基金可承受作为必须坚守的“底线”，强调“雪中送炭”大于“锦上添花”，满足广大参保人基本用药需求。“本次调整通过引导药品适度竞争、调出药品或目录内药品再降价，腾出的基金空间用于购买性价比更高的药品，实现同治疗领域内药品的替代升级，助力药品保障‘升级换代’。”国家医保局有关负责人表示。

目录准入谈判已经成为引导药品降价的重要手段，“天价药”降为“平民价”才可以进医保。据了解，在调整过程中，一些价格极为昂贵、远超“保基本”定位和广大患者负担能力的药品，并未获得谈判资格，无法被纳入目录。同时，也有一些原本价格昂贵的药品开出了“平民价”，经谈判后顺利进入目录。例如，70万元一针、治疗脊髓性肌萎缩症的知名“天价药”诺西那生钠注射液，经过谈判后大幅降价。达雷妥尤单抗注射液等年治疗费用超过100万元的“天价药”，经谈判全部降至30万元以下。这些“天价药”自身降价，加上医保报销，患者家庭的负担水平显著下降，极大降低了“因病致贫、因病返贫”的风险。

据介绍，新调整的国家医保药品目录还纳入了一批罕见病用药。极大缓解了患者经济负担。同时，在保证基金安全的前提下，取消部分药品的支付限定，扩大受益人群，大幅提升药品可及性和用药公平性。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛。

国家医保局成立以来，已连续4年开展国家医保药品目录调整工作，累计将507个药品新增进入全国医保支付范围，同时将一批“神药”“僵尸药”调出目录，引领药品使用端发生深刻变化。连续开展6批国家组织药品集中带量采购，中选药品平均降价53%。（记者董蓓）

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