春暖花开，万物复苏。在这怡人的时节里却有一部分人为身上的风疙瘩苦恼。这烦人的风疙瘩现代医学称之为“荨麻疹”。荨麻疹虽是小病，但迁延难愈，令医者患者都很头痛。

　　荨麻疹中医称为“瘾疹”，俗称“鬼风疙瘩”“风疹团块”。瘾疹病名首见于《素问》，隋代巢元方《诸病源候论》详述其病因。其病因复杂，几乎六淫七情六郁皆可为病，但以“风淫”为多，《医宗金鉴，外科心法要诀》云：“此证俗名鬼风疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。其丘疹，隆起、瘙痒、划痕等症状，几乎皆与风邪郁闭肌腠，阳气不得发越，络脉瘀阻有关，所谓“无风不作痒”即是此理。内因先天禀赋不足，或进食鱼虾海味，脾胃湿热，气血虚弱等诸多因素而致人体腠理疏松，营卫失调所致。也有因情志不遂、肝郁不舒、气机壅滞不畅、郁而化火、灼伤阴血，致阴血不足复感风邪而发。

　　瘾疹初起皮肤作痒，后突然出现风团，色红或白或正常肤色，大小不等，形态不一，局部出现，或泛发全身，或稀疏散在，或密集成片，发无定处，发无定时，以傍晚为多。风团成批出现时隐时现，骤起骤退，持续时间长短不一，但一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患，约有15％～20％的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。部分急性发病者不光会出现皮肤症状，还伴见气促、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。

　　现代医学治疗荨麻疹方法有限，通常会选用抗组胺类药物，但是停药后很快就会复发。严重的荨麻疹还会选择激素或免疫抑制剂，但是激素和免疫抑制剂的副反应发生率较高，一般不推荐用于长期治疗。中医按照辨证分型，辨证论治，临床治疗效果较为满意。可分为风寒型，风团淡红或淡白伴瘙痒，遇风寒加剧，得温则减，舌淡苔薄白，脉迟缓，治宜散寒和营，祛风止痒，方用桂麻各半汤和荆防败毒散化裁；风热型，风团鲜红、皮肤自觉灼热，瘙痒，遇热加重、得冷则缓，口渴，烦燥不安、舌红苔黄，脉浮数，治宜辛凉清热，祛风止痒，方用银翘散和消风散化裁；肠胃湿热型，风团或红或紫，神疲纳呆，脘腹痞满胀痛、口臭、大便秘结或泄泻，舌红苔黄，脉滑数，治宜清热利湿，通腑泻热，方用除湿胃苓汤化裁；冲任不调型，皮损周期发作，多于经前发作，经后消退，伴痛经，乳房胀痛，治宜疏肝理气，调摄冲任，方用丹栀逍遥丸化裁；气血两虚型，风团反复发作，经年不愈、劳累加重、神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细，治宜补气养血，调和营卫，方用四物汤和玉屏风散化裁；阳虚型，风团遇冷诱发或加重，平素形寒肢冷，神疲乏力，口淡无味，小便清长，腰腹畏寒，着衣较多，舌淡暗，苔白润，脉沉细，治宜温阳散寒，方用阳和汤和当归四逆汤化裁。

　　除了用药治疗，瘾疹患者还要注意日常防护。一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，风团越抓越多。所以要避免搔抓。 还要清淡饮食，油炸或是辛辣刺激的食物少吃，更要避免海鲜发物。多休息，勿疲累，做适度的活动。

　　（作者系北京朝阳区中医医院医师）

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