成立中国中医药循证医学中心、构建中医药流感防控体系、协调建立中药监管科学研究中心、率首支国家中医医疗队奔赴武汉市金银潭医院挽救新冠肺炎患者生命……过去一年多，全国政协常委、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦的工作格外紧凑。

        今年《政府工作报告》指出，加强公共卫生体系建设。中医药在其中应扮演什么角色呢？如何构建中西医协同的卫生应急机制？中医药如何助力脱贫攻坚？黄璐琦就相关话题接受了人民网采访。

       “构建中西医协同的卫生应急机制”

        作为中央指导组专家、国家中医药管理局防治新冠肺炎专家指导组组长，黄璐琦认为，中医药在防治新冠肺炎疫情方面，主要发挥了五个方面作用：对患者开展分层干预；对轻型、普通型患者的中医药主导，对（危）重型患者中西医协同作用；康复中的整体调节作用；预防中的独特作用；满足民众对传统医药的需求，一定程度缓解疫情下民众心理的恐慌。

        关于中医药在公共卫生体系建设中应扮演的角色，黄璐琦认为，“与 SARS 时期比较，中医药应对突发公共卫生事件的能力大大增强了。”黄璐琦介绍新冠肺炎的防治实践再次表明，中医药在我国公共卫生应急管理体系中发挥着重要作用，建议构建平战结合、中西医协同的卫生应急机制，打造具有中国特色的公共卫生应急管理体系。

        “建立中西医协作的重大传染病防治机制，构建符合中医药特点的、能够充分发挥中医药作用优势的公共卫生体系，切实做到中西医并重，中西医协同。中医西医取长补短，强化西医疾病防控机构中的中医力量，吸收中医专家参与国家各级疾病防治决策和方案制定。”

        除此之外，黄璐琦还建议，加强中西医结合防治传染病条件平台建设，如：建设中西医结合传染病医院和相应的实验室；加强中西医结合防治传染病人才队伍建设，发展中医传染病专科，培养中医急救人才等。

        “推动符合中医药特点的医保支付方式落地”

        符合中医药特点的医保支付方式改革和中药产品优质优价问题，是黄璐琦关注的另一个重点。

        在黄璐琦看来，药品既有一般的商品属性，又具有药品的特殊属性。作为商品，应该优质优价，但中药市场作为非充分竞争的特殊市场，优质优价的市场机制较难自然形成。作为药品，《中国药典》只规定了中药的合格标准。一些商家追求利益最大化，只求合格，不求高质量，出现“高合格率、低水平”的现象，甚至“劣币驱逐良币”，严重影响中药产业高质量发展，影响临床疗效，损害中医药信誉。

        “为了落实《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》关于大力推动中药质量提升和产业高质量发展，促进中药饮片优质优价的要求，必须通过具体的优质优价政策实施，推动企业高质量发展。”黄璐琦表示。

        新一轮医改以来，中医医疗服务项目和中药已纳入城镇职工医保、居民医保、新型农村合作医疗等。但相关政策各地落实不一，明确纳入按病种付费的中医优势病种数量很少，一些政策性障碍亟需解决。

        中国中医科学院受国家医疗保障局委托，研究制定基于医保支付的中医优势病种遴选标准化体系，并对医保支付数据来源和结构进行标准化分析，拟形成规范化中国中医药医疗资源循证评价数据库。研究结果将为科学遴选中医优势病种，制定病种付费标准提供技术支持。

        为此，黄璐琦希望，国家尽快系统评价中医医疗服务项目，推进更多中医适宜技术和中药品种纳入医保，推动符合中医药特点的医保支付方式尽快落地实施。

        “促进贫困地区资源环境的永续利用”

        2020年是脱贫攻坚决战决胜之年。我国深度贫困地区，不少地处生态脆弱地区，脱贫攻坚和生态保护任务同样艰巨。如何破解发展产业和保护生态这一矛盾？

        黄璐琦的答案是，在贫困地区优先扶持和发展中药材产业。但他也建议，各地区首要任务是，强化政策引导和规划布局，建立支持贫困地区发展适宜中药材生态种植的保障机制。

        2019年，黄璐琦团队针对774个贫困县，筛选出适合种植的中药材品种，发布《贫困地区生态适宜种植中药材推荐目录》；针对14个集中连片特困区，编制100种常用中药材的《中药材生产适宜技术》，225种中药材的《中药材生产加工适宜技术》丛书，指导贫困地区开展中药材种植。

        去年，黄璐琦等一行专门赴四川省马边县、雷波县等地，实地了解各地区中药材产业扶贫情况，指导当地抓住“区域特点、道地品种、质量标准、生态环境”等要素，做好中药材生产规划，集中打造县域中药材产业特色品牌。

        以马边县为例，他们先后4次到马边进行调研、培训和技术指导，并捐赠物资，编制《马边县中药材产业发展规划》，助力马边县青梅产业发展。2019年，全县青梅栽植面积已达5万余亩，产鲜果300吨，按均价2元/斤计算，果农增收600余万元。马边县被评为四川省农民增收工作先进县。

        在黄璐琦看来，主要经验和做法是“道地种（子）、生态种（植）”，即选道地药材，开展生态种植。“更重要的是，中药材种植属于劳动密集型产业，劳动强度不高，可以实现贫困人口足不出村，就地解决就业创业难的问题。”

        为此，他建议各地区，首先强化政策引导和规划布局，建立支持贫困地区发展中药材生态种植的保障机制。其次，做好资源整合和平台搭建，补齐制约贫困地区发展中药材生态种植的短板。最后，做好技术推广和培训，使农民认识到中药材生态种植与大农业生产的不同，提升农民技术水平，促进贫困地区资源环境的永续利用。

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