上海贯众云医-基于实体医院的智慧服务平台

1、案例名称

上海贯众云医-基于实体医院的智慧服务平台

2、参评单位

上海贯众健康管理咨询有限公司

3、案例简介

“贯众云医”是上海贯众健康打造的基于实体医院的“互联网+医院+健康”智慧服务平台”，云医院平台具有九大功能：视频看医生、远程诊断监护、远程会诊、云随访、云支付、云挂号、云预约、云配送、云健康管理。一方面为医院提供智能化医学支持系统和工具，实现医疗服务体系延伸。另一方面为用户提供全周期、全维度的健康管理服务体系，包括医院出院患者随访、慢病健康管理、24小时健康管理、及其它各项垂直的健康体系等。

4、案例解决行业痛点

贯众云医通过打通线上线下服务闭环，延升医院服务半径，有效改善医疗资源分布不均，落实分级诊疗，医生在线问诊的方式也促进了多点执业的实现，线上药品配送及药品处方流转也有效落实了医药分开。

5、案例应用范围

贯众云医的智慧医疗服务平台可运用在三个端口，H端包括一级、二级、三级医院，为其建设基于实体医院的智慧医疗服务平台，即云医院。B端，包括药店、养老院、企事业单位、医疗机构、公共场所等各类机构，作为H端云医院的远程协同诊疗布点机构，上接H端医院医疗服务，下接个人患者提供服务通道。C端，个人用户可在线享受医疗服务及健康管理服务。

H端医院：基于贯众云医成熟的平台开发技术及模式，为实体医院建设满足其远程医疗服务需求的智慧医疗平台“某某医院云医院”，云医院平台涵盖九大功能：视频看医生、远程医疗（远程心电、远程影像、远程检验）、远程会诊、云随访、健康管理、云支付、云挂号、云预约、云配送。同时整合基于人工智能及大数据的先进辅助诊疗手段，包含奕诊、GDS慢病管理系统、Airdoc、智能语音识别、远程停诊器、便携式一体机监测仪等，不断完善优化云医院智慧医疗平台服务功能。为医院建设的云医院智慧医疗平台包含三种端口：PC电脑端、APP手机端、IPTV电视端。实体医院可根据需求选择平台建设具体内容，贯众云医根据其需求提供定制化平台设计及开发服务。

B端：云服务站，是“云医院”医疗健康服务的线下延伸，根据医疗资质分为两类：远程医疗联合服务中心和医疗健康服务站。机构可涵盖养老机构、零售药店、政府学校、社区居委、金融保险、企业集团等各类服务网点。布点机构可直接对接贯众云医平台上一个云医院系统作为其云服务站，也可直接对接贯众云医平台系统，布点机构的客户或机构内人员在PC端即可享受到基于实体医院的优质医疗服务，在线上就能接受完整诊疗服务。对于药店类布点机构，还可通过电子处方流转、药品配送提高经济效益、吸引顾客。

C端：C端个人家庭用户可在贯众云医平台享受平台上优质的医疗资源，通过PC电脑端、APP手机端、IPTV电视端随时随地享受视频看医生、在线预约挂号、云支付、云配送、及基于线上预约的线下绿色通道服务，为患者省去不必要的流程及时间成本。

P端：整合医药、保险、物联网和人工智能等领域的合作伙伴。为打造更为完整的互联网+医疗+健康的生态圈，贯众愿意不断整合医药、保险、物联网和人工智能等领域的优质合作伙伴，不断提升完善云医院平台服务功能及健康管理服务内容。如联合医药配送公司完成云医院线上药品配送，整合奕诊、GDS慢病管理系统、IBM Watson for Oncology、Airdoc 等优质人工智能系统辅助医生诊断，同时也为各类先进的技术提供一个应用平台。

6、案例应用场景

一、应用场景

贯众云医整体系统分为四大端口：患者端、医生端、药店端和医院后台端。

1.患者端：患者通过手机APP或PC端进入云医院患者端口与，可直接与在线医生“视频面对面”诊疗，生成的电子病历自动保存到“我的记录”中，方便建立自己的健康档案；医生开具的处方，在“我要购药中”生成，可选择线下自取或线上配送，方便快捷；也可进行线上预约及线下门诊的预约，节省时间与精力。

2.医生端：医生在云医院平台简历自己的诊室，接诊患者、视频看诊，如遇阴暗病症，可组织多学科远程会诊，非本专业疾病也可将患者在线转诊给专科医生；对就诊过的患者可定期发送随访信息，了解患者后续治疗情况。

3.药店端：患者在就诊结束后选择“我要购药”，线下自提或线上配送，处方会流转到药店端，药店的药师将处方打印，审核无误后将药物发送给患者。

4.后台端

维护云医院平台的正常使用，对医生资料、各类预约信息、排班等进行统一管理。

二、贯众云医九大功能介绍

（一）技术体系架构

在整个体系架构中，医生和患者以及其他角色的用户通过包括PC、安卓手机、苹果手机、智能电视等连入平台获得就医服务。

智慧云医院平台支撑包括健康医疗数据宇宙（Data Universe）和健康医疗云天空（Cloud Sky）两部分。健康医疗云天空是各个云医院的集合，分为两种类型：私有云的云医院和租用服务的云医院。私有云的云医院拥有自己的云服务器，所有的数据和信息也保存在云服务器上，徐汇云医院便是采用的这种方式。租用服务的云医院不拥有自己的服务器，数据和信息托管在公司的服务器上。这种方式成本相对低廉，对资源也有更高的利用率。

私有云的数据和信息通过数据仓库（Data Warehouse，DW）来进行管理。数据仓库中的数据是在对原有分散的私有云的数据库数据抽取、清理的基础上经过系统加工、汇总和整理得到的，消除了源数据中的不一致性，保证数据仓库内的信息是一致的全局信息。数据仓库的数据通过知识发现（Knowledge Discovery in Database，KDD）过程，从数据集中识别出有效的、新颖的、潜在有用的，以及最终可理解的模式。知识发现包含选择数据、数据预处理、转换数据、应用数据挖掘工具和评估数据挖掘结果五个步骤。知识发现获得的知识通过人工智能和机器学习运用到云医院现实诊疗活动之中。

徐汇云医院作为平台健康医疗云天空的一员，通过自身的运转，累积了大量的医疗数据。这些数据经过整理和知识发现产生出有用的模式，再通过人工智能和机器学习将这些模式运用到健康医疗云天空的所有云医院成员。同时，徐汇云医院也能受惠于其他云医院的数据累积所带来的知识发现，所有的云医院作为一个整体，不断丰富健康医疗数据宇宙的数据知识，不断优化知识发现、人工智能、机器学习的结果。

第一节 智慧医院业务场景

为规范和促进健康医疗大数据应用，推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互相融合、协同应用，智慧医院将实体医院的现有数字化信息系统与“云医院”全面打通。

根据数字化医院现有的各种信息系统，包括门诊系统、住院系统、药品系统、LIS系统以及其他医疗信息化系统，分析这些系统的数据构成，构建一套异构数据集成系统，不仅能集成传统的数据库中的结构化数据，而且还可以集成在web上应用日益广泛的半结构化数据和非结构化数据。从而进一步形成标准数据模型体系，全面打通数字化医院与云医院之间的健康医疗数据。云医院通过提供标准化的数据接口，将标准数据模型提供给区域信息平台、区域健康档案、疾控中心系统、医院门诊系统、呼叫中心等。

云医院是以上架构的具体运用。云医院在现有的门诊系统、住院系统、药品系统、LIS系统、PACS等现有系统的基础之上，分析数据构成，构建了一套异构数据集成系统。通过数据仓库的管理，云医院形成自己的标准化数据模型。为了解决其他平台调用云医院标准数据模型的问题，云医院构建了标准数据接口，供区域信息平台、药店、合作医院和机构调用。

（二）九大功能

九大功能：视频看医生| 远程医疗 |实时远程会诊 | 全程云随访|全程云健康管理|云支付 | 云配送 | 云预约｜云挂号

第一节 视频看医生

患者可通过手机APP、网页等方式进行远程视频问诊。在云医院平台上，汇集了各级医院的专业医师以及健康团队。专业医师以副主任、主任医师为主，力图为患者提供更专业的服务。健康团队则是汇集某一领域专家医师，团队内医师协作，共同为某种类型疾病患者提供服务。依托良好的硬件设备和软件性能，患者可以获得比线下门诊更便捷、更优质的就诊体验。

患者在就诊过程中，可以就病情进行沟通，也可以就用药进行咨询，坐诊医师给出诊断，开具处方完成问诊，省掉了患者到医院就诊的麻烦。或者医生根据患者的情况安排转诊、预约挂号、预约检查等，可以让患者来医院就诊更具有目的指向性。另外，远程视频问诊还能够让云医院的优势资源深入到医疗资源的相对匮乏地区，让医疗资源匮乏地区的患者也能享受到优质的医疗服务。

第二节 远程医疗

远程心电就是利用计算机及现代通信技术远距离采集、传输、监测心电图。远程心电监测可捕捉偶有或一过性出现症状时的心电图，弥补了常规心电图与动态心电图的不足。患者通过蓝牙将心电监护设备连接到手机APP，APP将记录的数据传输到云医院心电监护中心，医生便可以实时查看患者的心电图。一旦发现异常或意外，云医院将第一时间做出反应，为患者的身体健康保驾护航。

远程影像将影像数据存储在云端，医生在自己的计算机上便可以实现阅片诊断，更加方便快捷。医生在阅片的过程中，可以调用大量系统自带的诊断模板，帮助医生快速做出阅片诊断。

远程检验，是指通过物联网技术连接检验设备，将患者的检验结果传输给医生，以便于医生进行问诊诊断。

远程病理，通过数字切片扫描系统，在高倍物镜下，把整张病理切片快速扫描后存储在电脑里。患者通过网络，将数字切片与相关病史上传到云医院平台。专家对患者的病情进行分析和讨论，进一步明确诊断，指导确定治疗方案。

第三节 实时远程会诊

实时远程会诊系统，旨在通过信息通讯技术在体系内各级医疗机构之间实现医疗资源共享，使中小医疗机构在医疗业务中遇到技术问题时，能凭借现代通信网络获得相关的技术支持。

当主治医生根据判断，需要对患者进行会诊时，主治医生可以方便快速地在云医院平台建立远程会诊诊室。远程诊室建好之后，主治医生邀请相关参加会诊的医生，患者、医生在约定的时间进入诊室便可进行会诊。

远程会诊，首先连接了云医院专家和更上级医院的专家医生，解决基层医疗结构的疑难杂症的诊断、治疗等问题。其次，远程会诊可以邀请多学科的专家医生，完成对患者的多学科会诊以及多学科综合治疗。最后，借助远程会诊，协作医疗机构可以定期或不定期开展相关业务培训或病例探讨，连接教授与学生，帮助医生提高相关医疗业务水平。

第四节 全程云随访

为了能够更好的帮助医院管理部门、临床科室实现信息化的随访工作，解决大量门诊患者、住院患者的随访问题，云医院搭建了一套全程的云随访功能。云随访不仅提高临床科研管理信息，提高统计效率和准确度，还可以将医院各科室相关随访工作进行统一管理并实现所需的各项业务功能。

医生或护士可以通过视频、短信或电话的方式进行随访。医生在云医院的所有患者都有记录，医生或护士调取患者记录，选取合适的方式对患者进行随访。患者在随访过程中，与就诊过的医生护士进行医疗咨询，还可以管理自己和家人的用药、复诊、医疗健康信息。通过给患者带来价值，拉近患者和医院、医生护士距离，医院再也不用担心患者流失，医患纠纷也会明显减少。

第五节 全程云健康管理

全程健康管理主要包含健康宣教、慢病管理两大功能。健康宣教的主要内容是定期向患者推送健康资讯或健康宣教视频，帮助患者获得相关健康知识。系统根据患者的具体情况推荐最适合患者的宣教内容，患者的医生也可以主动推送宣教内容。为了达到更好的效果，医生可以查看患者浏览宣教内容的具体数据，包括是否浏览、浏览时长等信息，协助医生对患者制定更优质的健康管理方案。

慢病管理依托GDS慢病管理解决方案（Guideline-based Decision Support），实现四项基本功能：慢病资料数据加载；群体患者管理；个体患者慢病分析、解读及临床指导；医学统计分析。GDS主要辅助家庭医生团队，患者和管理者三种用户角色。第一，协助家庭医生服务团队高效、规范管理慢病，提供规范的决策和临床实践参考指导。第二，为患者提供规范的慢病诊、治、防的解读、指导，基于指南、智能化地以临床思维方式为患者提供动态监测指标分析、教育和指导。第三，为管理者提供慢病规范管理机制和统计指标，督促慢病管理精细化、规范化。

第六节 云支付

云支付是移动支付在云医院实现的具体案例。云支付使用移动终端设备为载体，通过移动通信网络实现的支付交易，它具有移动性、及时性、定制化、集成性等特点。在云医院平台患者购买处方药品、门诊挂号、预约专家和体检等都可以实现网上支付，大大提升患者的就医体验。

目前，云医院平台支持支付宝支付，后期将开通微信、闪付、Apple pay等几种支付方式。支付宝和微信是两种国内最常用的第三方手段，打通这两种支付方式便可以覆盖绝大多数患者的使用需要。银联卡的闪付功能是一种非接触式支付技术的应用，具备小额快速支付的特点，特别适合年轻时尚一族的支付习惯。Apple pay则是前面几种支付方式的有机补充，让患者的就医过程有更多的支付选择。

第七节 云配送

患者在云医院平台完成视频问诊之后，如果医生开具有药品处方，那么患者可以直接通过云医院平台购买处方内药品。患者在处方有效期内下单之后，可以选择医院配送或者药房配送，云医院平台将根据患者所选方式将药品配送给患者。现阶段医院配送方式为医院负责，药房配送则是合作药房进行配送。所有药品都按照专业标准进行配送，保证在最短时间内配送到患者手中。

云配送的前提是电子处方能够在医院和药房之间流通，它打通了医疗和药品的贯通，使患者能够在云医院平台获得从就诊到药品的一站式医疗服务。

第八节 云预约

云预约功能可以实现在网上预约专家、检查，住院、手术的预约，免去了患者到医院排队预约的麻烦，节省了大量的人力、劳力、财力。

为了让患者在预约专家的过程中能够根据病情找对专家，云医院平台提供智能导诊功能。智能导诊功能利用大数据学习和人工智能技术，根据患者的输入和选择的症状综合分析，给出最佳的推荐建议，为医疗资源的高效利用提供强力的保障。在云医院平台上，患者可以预约在线问诊、专家门诊、特需门诊和专科门诊。通过预约诊疗专家，患者不用担心预约困难，同时免除排队预约的时间资源浪费。

同时，患者还可以实现预约检查、预约住院和手术，未来还将实现检查报告查询服务。患者基本上到医院前就可以预约好所有的就医项目，按照约定时间到达医院后，便可进行就医，显著提升到院的就医体验。

第九节 云挂号

云挂号是云预约的有机补充云挂号是医院以患者为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。实行云挂号服务工作，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。

患者通过云挂号完成挂号后，直接通过云支付完成支付或者到院支付。患者到医院就诊，完成线下签到，还可以享受到院就诊的优惠。

7、案例核心优势

一、同类产品

1.乌镇互联网医院

乌镇互联网医院能够提供线上线下闭环的医疗服务内容，包括有在线问诊、预约挂号、精准预约、手术特需会诊、手术远程会诊，并通过在家庭医生健康服务平台、健康云卡、全科中心承接线下服务功能并推动健康管理服务。乌镇互联网医院同时正着手与现有的医疗、医药、包括未来的医保资源和检查资源等对接。与金象网等医药电开展合作提供医药配送服务。乌镇互联网医院本身并没有强大的医生资源，微医集团通过网上平台，使各地医生利用多点执业政策，注册成为乌镇互联网医院的“线上医生”，提供远程“虚拟医疗服务”。

2. 广东省网络医院

广东省网络医院于2014年10月底正式上线，由广东省第二人民医院，深圳友德医科技有限公司和广东省内数十家连锁药店共同组成。在于增强院内就医优化，基本的诊疗服务流程是在线下建设就诊点，通过线上视频问诊、开具处方来实现院外就诊，同时就诊点配备拿药环节。主要问诊方式基于远程视频工具；患者不能在家进行，要去社区医疗中心、农村卫生室、健康小屋、大型连锁药店等就诊点；拿到处方后，就诊点取药。相对于传统看病难的问题，尚未有效解决医院、医生、患者三方矛盾 。

3.宁波云医院

由宁波市政府主导 ，完成了市内的医疗机构和医生的打通，依托线下实体机构，可完成电子处方等医疗服务，属于区域性的互联网医院，但是没有更进一步的基于数据的深度连接服务。

二、竞争优势

贯众云医相对于竞争对手，优势在于其从实体医院走出来的、经过实践验证的、已落地的一整套云医院+健康的核心技术和运营模式。

核心技术特点：

1、云端三级诊疗医生圈协助模式；

2、更多的远程医疗检验设备的接入；

3、专业的远程医疗中心体系；

4、面向医生的临床疾病辅助诊断体系

运营模式特点：

实体医院上线；医生365天云医院排班；提供以医疗为核心的健康管理服务。

8、案例实施成果

“贯众云医”平台自2015年12月正式上线以来已与上海及外省市若干家二级以上知名医院达成合作，服务范围达10个省市、700多家单位、累积服务人次达85万以上，为患者节约医疗费用达20%以上。贯众云医与徐汇区中心医院合作的“上海徐汇云医院”，云医院实施后，徐汇区中心医院云医院入口线下病人增多、医疗收入增长，手术量增长、住院天数下降、药占比下降。

9、案例社会价值及影响力

贯众云医”打造的“上海徐汇云医院是上海首家云医院，不仅是上海首个实体医院+互联网项目，而且是国家智慧医疗实践落地的典型案例。自2015年12月至今，徐汇云医院分别受到国务院医改办副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年、国家卫计委李斌主任、时任上海市市委书记韩正、上海市市长应勇、及徐汇区政府等相关组织领导的多次关注和视察，并获得了高度的评价，同时人民日报、新华网等多家权威媒体也对其进行了深入报道。

10、案例未来规划

未来三年，贯众云医将分别于2018年完成一个平台，三个中心，多个云医院的云计算环境建设，于2019年通过人工智能AI技术应用把医疗技术对接到大健康领域，2019年打造包含智能机器人+AI的未来健康“端云”结构。希望在未来三年的发展中占领健康服务入口、打造智能健康云天空、形成规模化的云医院集群生态。