专家:“第一口奶”不会使婴儿上瘾最好母乳喂养

王君平　白剑峰　朱虹　王金海

2013年09月18日04:35 来源：人民网-人民日报手机看新闻

16日，央视曝光天津有妇产科护士接受企业贿赂，给新生儿喂“多美滋”奶粉，试图通过“第一口奶”使婴儿对特定品牌奶粉产生依赖、上瘾等，引发社会关注。针对婴儿喂养问题，专家表示，“第一口奶”不会使婴儿上瘾，但最好母乳喂养。针对该事件，卫生计生委、天津市卫生局表示，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品，对有关医务人员违规行为从严查处。

卫生计生委、天津市卫生局将严查奶粉商业贿赂

“变味的第一口奶”事件曝光后，天津市卫生局召开专门会议，建立由纪检部门牵头的专门调查组，对相关情况逐一调查、核实、取证。同时部署在全系统开展深入排查和自查自纠。

卫生计生委17日发出通知，要求严格执行《母婴保健法》及其实施办法、《母乳代用品销售管理办法》等规定，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品，对违反规定的机构和人员将依据有关规定从严查处。

通知要求，严禁医疗机构接受母乳代用品生产者、销售者的馈赠和赞助，不得收取回扣、获取利益。严禁母乳代用品生产者、销售者在医疗机构做各种形式的推销、宣传，不得张贴广告或发放有关资料,不得展示、推销母乳代用品。严禁医疗机构及其人员向孕妇和婴幼儿家庭推销宣传母乳代用品，不得将母乳代用品提供给孕妇及其家属。

通知指出，对医疗机构及其人员违反有关规定的，依据《医疗机构人员违纪违规问题调查处理暂行办法》和《医疗机构从业人员行为规范》等有关规定，从严查处。情节严重的，降低医疗机构评审等次，追究相关责任。对于涉及商业贿赂的医疗机构及其人员，追究其刑事责任。

“第一口奶”不会导致奶粉成瘾，但吃母乳有利于婴儿肠道建立益生菌群

如果宝宝第一口吃奶粉，会导致奶粉成瘾和依赖吗？

长期研究成瘾问题的北京回龙观医院临床二科副主任牛雅娟指出，对于婴儿来说，第一口奶选择配方奶粉，会比母乳更有味道，婴儿可能会更喜欢吸食奶粉。但这种味觉上的喜好与成瘾性是不同概念，也与人们常说的烟草、酒精、毒品等成瘾形成机制不同。因为奶粉不含精神活性物质，也不会产生依赖潜质，自然谈不上“成瘾”。

大连市中心医院营养科主任王兴国告诉记者，在临床上，成瘾或依赖有着明确的定义，如酒精成瘾、药物成瘾（依赖）等。很显然，不论儿童还是成人，奶粉都不会引起类似的成瘾或依赖。“最初少量喂宝宝几次奶粉之后，有可能会影响宝宝吸吮母乳。这主要是因为他喜欢上了奶粉的味道，或者觉得吸母乳不如吃奶瓶（配方奶）省力等。但没有证据说，宝宝已经对配方奶上瘾或依赖。”

王兴国表示，虽然不如母乳好，但第一口奶粉（最初几天少量配方奶）也并不可怕，不会导致奶粉成瘾或依赖，也不会损害宝宝发育，绝大多数宝宝仍可以转为母乳喂养。

北京协和医院儿科主任医师王丹华介绍说，对于新生儿来说，肠道内是无菌环境。吃第一口奶是母乳的话，容易建立益生菌群，如双歧杆菌、乳酸菌等促进消化吸收的菌群。而如果吃奶粉的话，就不如母乳形成的菌群好。因此吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子免疫力要强。但奶粉并不会破坏婴儿的免疫功能，只是不含有母乳中的某些成分。

我国婴儿纯母乳喂养率仅27.8%，专家呼吁母乳喂养

作为儿科医生，王丹华推荐母乳喂养。“对于新生儿，最好是母乳喂养。如果母乳不能满足婴儿的需求的话，可以实行混合喂养，满足成长所需；实在没有母乳的话，只能选择奶粉喂养。因为配方奶粉无论如何改进，都不等同于母乳。”

王兴国介绍，宝宝初生的头几天，产妇尤其是剖宫产的产妇往往没有乳汁或乳汁极少。对于大多数健康的宝宝，不用喂任何食物或仅喂水就可以熬过艰难的几天。但是，对于一些特殊情况，比如早产儿、妈妈患妊娠糖尿病等，医护人员喂宝宝几次葡萄糖水、少量配方奶等是合情合理的，也符合惯例。正常情况下，此时院方提供的配方奶不应显示品牌信息，或者让产妇自行准备奶粉。

据了解，目前我国母乳喂养率总体水平较低。卫生计生委近日公布的数据显示，我国0—6月龄儿童纯母乳喂养率为27.8%，其中城市15.8%，农村30.3%，远低于《中国儿童发展纲要》确定的50%喂养率目标。

“希望母乳喂养能成为时尚。”首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任于松介绍，母乳营养丰富，完全符合孩子各阶段的生长发育需求，母乳中含有许多免疫物质和抗病原菌感染的成分，可增强孩子的免疫功能。奶粉不论质量多高，都是来自异种的乳汁，异种蛋白可能会带来过敏、营养不足等问题。而母乳中的蛋白质对孩子来说是同种蛋白，致敏性很低。对于母亲来说，母乳喂养能加强子宫收缩，有助于卵巢恢复。

国家食品安全风险评估中心副研究员钟凯认为，重新树立“母乳喂养好”的科学育儿方式，不是要盲目地打击和排斥婴幼儿奶粉，而是应该遵医嘱使用。“希望企业更守规矩，医生更有职业担当，年轻的爸爸妈妈更理性，让中国的宝宝健康幸福地成长。”

（刘阁尔参与采写）

世卫组织建议母乳喂养（链接）

1.建议最初6个月内进行纯母乳喂养。出生后头一小时里开始母乳喂养。

2.母乳可提供婴儿发育所需的所有营养，并包含可帮助婴儿抵抗婴幼儿常见病的抗体。

3.母乳喂养可降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险，有助于恢复到孕前体重。

4.母乳喂养（的儿童）有益于终身保持良好健康。

5.配方粉不含母乳中的抗体。

6.受到艾滋病毒感染的母亲进行哺乳时，应接受抗逆转录病毒药物治疗。

7.应管制母乳代用品销售。如，不得促销母乳代用品；不免费提供代用品样品。

8.母乳喂养需要学习，卫生机构可向新产妇提供咨询。

9.母亲需要在工作地点或者近处有安全、清洁、私密的地方哺乳。